ANALNA FISURA-rascjep sluznice čmara

Analna fisura predstavlja linearni rascjep na granici sluznice anusa I kože.Promjena je ružičasto-sedefaste boje.

Razlog nastanka nije u potpunosti jasan ali se smtra da je hipertrofija unutrašnjeg analnog sfinktera(mišića)najvjerovatniji razlog, jes se posle presjecanja sfinktera brzo povlači bez ikaskvih drugih intervencija i liječenja.

Razlog mogu biti i povrede tvrdom stolicom ili partikulama u stolici.

Glavni simptom analne fisure je bol koji se javlja u toku defekacije, na kratko posle se pojača i traja duže da bi se smirio do sledeće stolice kada se sve ponavlja.

Pražnjenje je otežano a stolica tvrda i tanka usled grča sfinktera izazvanog bolom.Na stoci se primjećuje trag svježe svijetlo crvene krvi, nekada je krvarenje prisutno u kapima.

Upravo ovaj začarani krug bola i grča sfinktera koji se potom javi predstavlja glavni mehanizam u nastanku i održavanju analne fisure.

Dijagnoza se postavlja inspekcijom analnog predjela, digitorektalnim i anoskopskim pregledom.

Analna fisura može biti:

• akutna-koja se liječi konzervativno(neoperativno)
• hronična-koja se liječi hirurški(operacijom, lateralna interna sfinkterotomija)kada medinkametozno liječenje ostane bez efekta.

Nakon operacije više od 50% pacijenata trenutno oslobodi tegoba, dok 90%izgubi tegobe u nasredne 3 nedelje.

Operacija se izvodi u kratkotrajnoj opštoj intravenskoj anesteziji, traje do 30min.

Pacijent istog dana može napustiti bolnicu!